Dr. Jorge Carlos Ruiz Ruiz
Coordinador de Investigación
Escuela de Nutrición
Universidad Anáhuac Mayab
El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune rara, pero potencialmente grave que afecta el sistema nervioso periférico, llevando a debilidad muscular, parálisis e incluso a complicaciones respiratorias. Con una incidencia global informada de alrededor de 100,000 casos nuevos por año, existen diferentes formas de SGB; el tipo más prevalente en Estados Unidos y Europa (85-90%) es la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, mientras que en China, Japón y México los casos describen neuropatía axonal motora aguda y neuropatía axonal sensitivo-motora aguda (Khan y col., 2024). Aunque su etiología exacta sigue siendo un enigma, los investigadores han explorado diversas posibles causas, desde factores genéticos hasta infecciones virales y bacterianas. Este artículo se enfoca en una breve revisión de las posibles causas del SGB, brindando una visión general de las investigaciones más recientes y las teorías emergentes.
Iniciemos por las causas genéticas. Diversas investigaciones han sugerido que ciertos factores genéticos pueden predisponer a individuos a desarrollar el SGB. Estudios de asociación genética han identificado variantes genéticas que podrían aumentar la susceptibilidad a esta enfermedad. Un metaanálisis publicado por Zhao y colaboradores en 2020, encontró una asociación significativa entre el SGB y ciertas variantes del gen HLA (Antígeno leucocitario humano, componente importante del sistema inmunitario y que codifica moléculas de superficie celular especializadas para presentar péptidos antigénicos en los linfocitos T).
En cuanto a las infecciones virales, una de las teorías más estudiadas es la relación entre el SGB y ciertas infecciones virales. Se ha observado que el SGB a menudo se desencadena después de una infección viral, como la influenza, el virus del Zika, el virus de Epstein-Barr o COVID-19. Con respecto al COVID-19, aún no se ha establecido un vínculo claro entre las vacunas actualmente disponibles contra el SARS-CoV-2 y el SGB en estudios epidemiológicos a gran escala (Galnares-Olalde y col., 2022). La hipótesis es que estas infecciones desencadenan una respuesta inmune anormal que ataca los nervios periféricos. Un estudio reciente reportado por Koike y colaboradores en 2021, profundiza en esta relación, destacando la importancia de comprender la interacción entre el sistema inmunológico y los virus en el desarrollo del SGB.
Por otra parte, las infecciones bacterianas también se han vinculado al SGB. Por ejemplo, la bacteria Campylobacter jejuni, comúnmente asociada con enfermedades gastrointestinales, ha sido identificada como un desencadenante potencial del SGB en varios estudios epidemiológicos. Un trabajo publicado por Finsterer en 2022, examina la relación entre C. jejuni y el SGB, destacando los mecanismos patogénicos involucrados. La elevada incidencia de infecciones por C. jejuni en diversas áreas geográficas a nivel mundial puede atribuirse potencialmente a factores como la calidad de los sistemas sanitarios, las condiciones ambientales y las variables relacionadas con el huésped, y que pudieran incluir incluso los hábitos de alimentación (Khan y col., 2024).
Podemos concluir que el síndrome de Guillain-Barré sigue siendo un enigma médico, pero las investigaciones continúan arrojando luz sobre sus posibles causas. Desde factores genéticos hasta infecciones virales y bacterianas, parece que una interacción compleja entre el sistema inmunológico y agentes externos puede desencadenar esta enfermedad. Comprender estas causas es fundamental para desarrollar mejores estrategias de prevención y tratamiento, y para brindar esperanza a aquellos afectados por el SGB.
Referencias:
Finsterer, J. (2022). Triggers of Guillain-Barré Syndrome: Campylobacter jejuni Predominates. International Journal of Molecular Sciences, 17;23(22):14222. https://doi.org/10.3390/ijms232214222
Galnares-Olalde, J.A., López-Hernández, J.C., García-Grimshaw, M., Valdés-Ferrer, S.I., Briseño-Godínez, M.E., de-Sarachaga, A.J., Alegría-Loyola, M.A., Bazán-Rodríguez, A., Martínez-Jiménez, E., Vargas-Cañas, E.S. (2022). Guillain-Barré Syndrome in Mexico: An Updated Review Amid the Coronavirus Disease 2019 Era. Revista de investigación clínica, 74(3), 121-130. https://doi.org/10.24875/ric.22000006
Khan, S.A., Das, P.R., Nahar, Z., Dewan, S.M.R. (2024). An updated review on Guillain-Barré syndrome: Challenges in infection prevention and control in low- and middle-income countries. SAGE Open Medicine. https://doi.org/10.1177/20503121241239538
Koike, H., Chiba, A., Katsuno, M. (2021). Emerging Infection, Vaccination, and Guillain-Barré Syndrome: A Review. Neurology and Therapy, 10(2), 523-537. https://doi.org/10.1007/s40120-021-00261-4
Zhao, Y., Zhu, R., Tian, D., Liu, X. (2020). Genetic polymorphisms in Guillain-Barré Syndrome: A field synopsis and systematic meta-analysis. Autoimmunity Reviews. 19, 11. 102665. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102665
